很多女性在得知自己可能会因病切除子宫时，总会战战兢兢。

  切还是不切？切多少？切有多少风险？切了以后会有不好的影响吗？

  今天这篇文章带你了解子宫切除的那些事儿。

  子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。其在韧带、肌肉、筋膜的支托下悬于盆腔中央，前为膀胱、后位直肠，下连阴道，左右有输卵管和卵巢。

  子宫本身又可分为子宫体和子宫颈两部分。

  为什么要切除子宫？

  子宫对女性的重要性不必多说，那它是做了多罪大恶极之事，才让女性对其忍痛舍弃？

  当出现以下疾病时，可能要采取子宫切除手术：

  产科疾病

  出现瘢痕妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘大部分植入、羊水栓塞、产后大出血等情况，积极处理后尚不能控制出血者；子宫破裂、子宫内翻、中毒性感染性子宫者。

  生殖器官肿瘤

  子宫肌瘤症状严重治疗无效或生长过快怀疑恶变者、宫颈癌及宫颈病变、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌等无法控制症状的良性肿瘤和恶性肿瘤者。

  子宫出血

  功能失调性子宫出血治疗无效、围绝经或绝经后子宫内膜异常增生性出血等。

  子宫内膜异位症

  无生育要求或年龄较大、症状较重、多种治疗无效者。

  子宫腺肌症

  症状严重无法正常生活工作、经药物治疗无效且年龄较大、无生育要求者。

  切除子宫，是要舍弃多少“零件”？

  根据不同疾病的切除范围要求，子宫切除可分为全子宫切除术、次全子宫切除术、广泛性子宫切除术、根治性子宫切除术等。

  良性病变多切除子宫体、宫颈，视情况切除单侧或双侧输卵管及卵巢。

  恶性肿瘤多在此基础上行更大范围的切除，如切除更多的韧带、阴道并进行淋巴结的清扫。

  宫颈不能留？

  对于子宫/卵巢恶性病变，一般不保留宫颈；合并子宫颈肥大、重度糜烂、陈旧性裂伤也一并切除。

  若为良性病变，是否切除宫颈也存在一定的考量，需要向患者交代清楚其利弊并讨论决定。

  若保留宫颈，日后仍有发生残端癌的风险，再次手术时，前次手术造成的粘连也会为本次手术带来一定的困难和风险。

  也有研究表明，保留子宫颈可维持盆底完整性和正常解剖。

  对于40岁以下妇女保留健康宫颈及生理功能，分泌液可润滑阴道，利于性生活，并可能参与调解卵巢功能，但保留者应定期体检。
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